很多人患上抑鬱症也不自知。抑鬱症往往使人陷入疾病的痛苦無法自拔，大多都會求助於抗抑鬱的藥物。然而，抗抑鬱藥物並不是萬能的神藥，早在2008年美國食品和藥物管理局就發出警告，認爲抗抑鬱藥會增加患者尤其是兒童和青少年自殺的風險……一方面爲了治療抑鬱症而使用抗抑鬱藥物，另一方面又要警惕抗抑鬱藥物導致的自殺，同時還要被“撤藥綜合徵”和“抗抑鬱藥上癮”所困擾。一顆小小的藥丸裏包含了如此多的謎團，讓身處抑鬱漩渦中的人們感嘆於它的神奇療效，卻又恐懼隨之而來的不良作用。
抗抑鬱藥物 只是讓神經遞質恢復到正常水平
抑鬱症是較爲常見的一種心理障礙，甚至有學者曾經用“情緒感冒”來描述抑鬱症的普遍性。科學松鼠會成員，國家職業心理諮詢師藍楓表示，抑鬱症在學術上講是與狂躁症相對的一種情感障礙類的心理疾病。人的情緒系統非常奇妙，就像一架構造精良的儀器，我們常常會覺得自己可能出了問題，卻不知道問題究竟是出現在哪裏。於是和情緒相關的藥物也就顯得非常神奇，它的奇妙效果甚至讓人把它和成癮類藥物聯繫在一起，怕吃了抗抑鬱藥物會成癮。那麼抗抑鬱藥物究竟是怎麼運作的呢？
北京大學精神衛生研究所藥理室副教授，北醫六院精神科主任醫師司天梅表示，抑鬱症的致病機理現在還不是很明確，但是經過長期的研究發現抑鬱症的患者某些神經遞質的水平比正常人低。所以抗抑鬱的藥物也都是針對神經遞質的問題尋找解決方案，一般的作用機理都是增加單胺遞質的釋放或者減少遞質的代謝。“其實抗抑鬱藥本身並沒有成癮性，它所起到的作用就是讓抑鬱症患者的某些神經系統功能恢復到正常人的水平。
停藥時間 長期用藥後減藥過快警惕“撤藥綜合徵”
對於正在服藥的抑鬱症患者來說，什麼時候停藥是人們都很關注的一個問題。司天梅表示，抑鬱症的發病機制都不是很清楚，需要對症治療，所以在用藥和停藥的問題上每個患者可能都不一樣。但是一般都要掌握一個原則：保持最小的有效劑量，在不良反應可以忍受的前提下維持療效，減少復發。因爲抑鬱症是一種很容易復發的疾病，所以國內外的指南都有表明抑鬱症的病人應該長期治療，減少復發風險。
一般病情很重的時候是急性期，治療需要持續6到8周；有一些療效但不是特別滿意的時候爲鞏固期，需要持續6到9個月的鞏固期治療，目的是讓症狀進一步好轉，通過吃藥可以正常生活和工作；最後進入維持期治療。“雖然抗抑鬱藥不是成癮藥物，只是讓患者的神經遞質功能恢復到正常人水平。但是如果長期用藥後減藥過快，會使大腦神經遞質功能出現紊亂，引發所謂的‘撤藥綜合徵’，導致流涕、頭暈頭痛、出汗、腸胃不適、手腳震顫等情況。所以在維持期減藥應該慢點減，從服藥到停藥中間持續的時間推薦是3個月。”
