中醫聞診之"咳嗽聲"辨病

咳嗽是由於呼吸異常，強烈地呼氣衝擊喉部而發出聲響的一種症狀。肺臟病變或其他臟腑疾病累及肺，導致肺失宣降，肺氣上逆，上擊喉部，均可出現咳嗽。有聲無痰稱爲咳，由於肺氣受損而不清造成的；有痰無聲稱之嗽，由於脾溼所致；有痰有聲者，稱爲咳嗽，是由肺氣、脾溼困所致。

新病咳嗽多屬外感病；久病咳嗽多屬內傷。咳聲高亢有力者患實證；咳嗽無力而低微者一般患虛證。

(1)咳聲有力而重濁，並且痰爲黃色粘稠，多爲外感風熱；如果痰白清稀，流清涕者，則爲外感風寒。

(2)咳聲無力，並且痰稠色黃，難以咳出，咽喉幹痛，屬於肺熱病症。

(3)乾咳無痰或痰少且粘稠者，多屬燥咳或火熱咳嗽。

(4)咳嗽緊悶阻滯，而且痰白量多，容易咳出者，多屬溼痰或痰飲病症。

(5)咳嗽低微無力，出現氣短、自汗，痰清稀者，屬於肺氣虛病症；如果咳而無力，夜間咳更嚴重，出現氣促、腰痠等，常常爲肺腎兩虛之病症。

(6)咳聲嘶啞，乾咳少痰或痰中帶血，表現爲潮熱、咽乾，則爲肺陰虛。

(7)如果咳聲陣發,發則連聲一二十次之多,終止時喉間有一聲長鳴,似鳥叫,病症稱爲百日咳。

(8)若咳聲如狗叫，且喉間有白膜，不易剝去，稱爲白喉，此病多屬肺腎陰虛，火毒攻喉。