小腹疼痛的肇因很難查找和確定。大多數婦產科醫生可能會檢查你的陰道，因爲他們由病症所能想到就只有他們所精通的婦產科。小腹這片“區域”遍佈神經末梢，這使大腦都很難區分清楚疼痛到底是來自生殖系統還是來自泌尿系統，或是腸道。
非常疼痛之1：每月例假期間小腹劇烈疼痛，同時經前也出現輕微疼痛
初步診斷：子宮內膜異位
且聽分解：子宮內的細胞逐漸長到子宮外那些不屬於它們的地方，比如輸卵管、卵巢、膀胱外面。而在經期的尾聲，這些細胞也會少量出血，同時導致它們延展到的區域發炎和遭受損害。我們的肌體會自動產生瘢痕組織來包圍這些細胞，並阻斷這一破壞作用。而瘢痕組織的產生會導致小腹疼痛，並降低我們的生育能力。
主要症狀：一開始，患者感到經前常有的那種腹部飽脹感，接下來是類似經前那種小腹疼痛的感覺，但時間卻不是在經前。
採取措施：如果婦科醫生覺得患者的小腹部位很柔軟、瘦弱，他可能會檢查是否有子宮內膜異位，然後會爲患者的小腹做宮內或超聲波檢查。
如何治療：如果子宮內膜異位的情況比較輕微，那麼吃藥即可治癒。而如果情況比較嚴重或者患者準備要孩子，那麼可能需要進行宮內鏡手術（即剖腹手術），醫生會用帶有激光的宮內鏡清除掉瘢痕組織和子宮內膜增生。治療越及時，就恢復得越快。
非常疼痛之2：小腹抽搐着疼，並伴有頭暈、腹脹、持續腹瀉或便祕
初步診斷：急性腸炎
且聽分解：大腸功能紊亂導致神經和肌肉極度敏感。20%的人羣患過腸道敏感綜合症（IBS），其中65%是女性。
主要症狀：洗澡能有效消除疼痛、頭暈、腹脹、持續腹瀉或便祕。
採取措施：去看主治消化問題的醫生。情況通常是，當醫生對你進行全面檢查，排除了感染IBS的可能之後，他會告訴你，導致這種疼痛的原因僅僅是精神過於緊張而已。
如何治療：許多IBS受害者曾使用過解除便祕的藥物。
我們在描述病情時通常會說，下腹有疼痛、刺痛的感覺，因此醫生和病人都容易將其與生殖系統聯繫起來，並由此入手去探詢病因。但結果常常是：這不是生殖系統惹的禍。疼痛常常不是隻身而來，還有其他伴生的症狀能爲我們提供線索。我們拿出了一個病症的清單，你可以根據它去給自己把脈。
