一.病因病理
小兒時期臟腑嬌嫩，功能未臻完善，若餵養失宜，損傷脾胃，或飲食偏嗜，或先天稟賦不足，或病後失調，或因腸內寄生蟲耗損氣血，均可使脾胃不能運化水谷精微，氣血生化乏源，造成貧血。
二. 診斷要點
1.起病緩慢。輕度貧血僅面色稍顯蒼白，常在體檢或其他疾病就診時發現。重度貧血有納呆、煩躁、心率增快、心臟擴大及收縮期雜音等症狀。
2.化驗：血紅蛋白較紅細胞數減少明顯，常在60～100g/L之間，紅細胞壓積0.2～0.3，紅細胞大小不均，形態不規則，中心蒼白圈明顯。血清鐵＜10.7umol／L，血清鐵蛋白＜l6ug／L。
3.分度：輕度貧血，血紅蛋白90～120g／L，紅細胞（3～4）X1012/L;中度貧血，血紅蛋白60～90g／L，紅細胞（2～3）X1012/L；重度貧血，血紅蛋白30～60g/L，紅細胞（l～2）X1012/L；極重度貧血，血紅蛋白＜30g／L，紅細胞＜1×1012／L。
三.辯證分型
1.脾胃虛弱症狀：面黃無華或?s白，食慾不振，體倦乏力，或大便溏薄，形體消瘦，舌質淡，舌苔薄白，脈細弱。
證候分析：脾胃虛弱，運化乏力，不能化水谷精微爲氣血，故面?s色黃，納食不佳，體倦乏力。氣血不足，故舌質淡，脈細弱。
2.心脾兩虛症狀：面色萎黃或蒼白，頭髮稀黃易脫，頭暈心悸，氣短音低，夜寐不寧，體倦乏力，納少，脣口色淡，指甲淡白，或有頭面及下肢浮腫。舌質淡紅，舌苔薄白，脈細軟。
證候分析：心氣虛虧，心神失養測心悸不安，夜寐不寧。脾氣虛弱，運化失職測體倦乏力，納少。氣血不足，則面色萎黃或蒼白，頭暈，脣口色談等。發爲血之餘，氣血不足則頭髮稀黃易脫。舌淡紅，脈細軟，均爲心脾兩虛之象。脾虛水溼泛溢於肌膚，發爲水腫。
3.肝腎陰虛症狀：頭暈目眩，兩目乾澀，耳鳴盜汗，顴紅潮熱，面色蒼白，腰膝痠軟，毛髮焦枯，指甲易脆，發育遲緩後質紅，少苦或無苔，脈細數。
證候分析：肝腎陰虛，虛火內生，故見顴紅潮熱，耳鳴盜汗，腰膝痠軟。氣血不足，故頭暈目眩，發育遲緩。肝開竅於目，肝陰虛則兩目乾澀。面色蒼白，指甲易脆，舌質紅少苦，脈細數，均爲肝腎陰虛所致貧血的表現。發爲血之餘，血虛則毛髮焦枯。
4.脾腎陽虛症狀：面色(白光)白，脣口粘膜蒼白，納呆食少，肢倦乏力，或大便溏薄，精神萎軟，發育遲緩，囟門遲閉，方顱發稀，畏寒肢冷。舌質淡，苔白，脈沉細。
證候分析：脾胃虛弱，運化失職，故納呆食少，肢倦乏力，大便溏薄。腎虛精虧，精不化髓，髓海空虛，骨失所養，故發育遲緩，囟門遲閉，方顱發稀。脾腎陽氣不足，則畏寒肢冷，精神萎軟，音質淡，脈沉細等。
氣血不足，則面色(白光)白，脣口粘膜蒼白。
