維生素K又叫凝血維生素,是維生素的一種,具有防止新生嬰兒出血疾病、預防內出血及痔瘡、減少生理期大量出血、促進血液正常凝固的作用。綠色蔬菜含量較多。
維生素K缺乏症又稱獲得性凝血酶原減低症,是指由於維生素K缺乏導致維生素K依賴凝血因子活性低下,並能被維生素K所糾正的出血。存在引起維生素K缺乏的基礎疾病、出血傾向、維生素K依賴性凝血因子缺乏或減少爲其特徵。
一、維生素K缺乏症的原因?
1、攝入不足
食物特別是綠色蔬菜富含維生素K,且腸道細菌又可以纖維素爲主要原料合成內源性維生素K。下列條件下可致攝取不足:
①長期進食過少或不能進食;
②長期低脂飲食,維生素K爲脂溶性,其吸收有賴於適量脂質;
③膽道疾病,如阻塞性黃疸、膽道術後引流或瘻管形成等,因膽鹽缺乏導致維生素K吸收不良;
④腸瘻、廣泛小腸切除、慢性腹瀉等所致的吸收不良綜合徵;
⑤長期使用(口服)抗生素,導致腸道菌羣失調,內源性合成減少。
2、肝臟疾病
重症肝炎、失代償性肝硬化及晚期肝癌等,由於肝功能受損,加之維生素K的攝取、吸收、代謝及利用障礙,肝不能合成正常量的維生素K依賴性凝血因子。
3、口服維生素K拮抗劑
如香豆素類等。它們有維生素K類似的結構卻無其功能,通過競爭性抑制干擾維生素K依賴性凝血因子的合成。
4、新生兒
出生後2~7天的新生兒,可因體內維生素K貯存消耗、攝人不足及內生障礙等,致維生素K缺乏而引起出血。
二、維生素K缺乏症的主要表現有哪些?
除原發病的症狀、體徵外,本病的主要表現爲出血。
1、皮膚、黏膜出血如皮膚紫癜、淤斑、鼻出血、牙齦出血等。
2、內臟出血如嘔血、黑糞、血尿及月經過多等,嚴重者可致顱內出血。
3、外傷或手術後傷口出血。
4、新生兒出血症多見於出生後2~3天,常表現爲臍帶出血、消化道出血等。本病出血一般較輕,罕有肌肉、關節及其他深部組織出血的發生。
三、如何改善?
1、在飲食治療方面
多食富含維生素K的食物,如新鮮蔬菜等綠色食品。
2、在補充維生素K方面
(1)出血較輕者,維生素K1分次口服,持續半個月以上。
(2)出血嚴重或有膽道疾病者,維生素K1加入葡萄糖溶液中靜脈滴注。