由於兒童青少年正處於生長髮育階段，用藥指徵和禁忌證的掌握自然要比成人複雜的多，雖然《中國糖尿病防治指南》明確表示，對兒童青少年2型糖尿病口服降糖藥的選擇及應用基本同成人一樣，但要注意個體化，這隻給出了兒童青少年2型糖尿病用藥方向，加之治療兒童2型糖尿病患者藥物少之又少，大多臨牀醫生在給兒童患者也用成人降糖藥時都是根據經驗來判斷用藥，這就可能存在安全隱患，醫生也要承擔相應的醫療風險。
雖然有觀點表示“不強迫醫生必須完全遵守官方批准的藥品說明書用法”，但是萬一引起了不良反應且對患者造成一定程度的損害，司法判決的依據是以說明書爲準，至於教科書和一般藥物手冊的法律效力則遠遠低於藥品說明書，不具有法律效力，只能作爲參考。在使用“藥品說明書之外的用法”時，醫生最好應告知患者或其法定監護人可能出現的各種不可預測的危險，此時最好讓患者或其法定監護人簽署知情同意書。
對兒童和青少年的糖尿病治療同樣需強調飲食、運動，其次是選擇藥物治療。對於糖尿病兒童該如何選用藥呢？
科學研究表明，兒童2型糖尿病的發生與體內鎂的水平偏低有關。鎂在碳水化合物的代謝中起重要作用，肥胖兒童較少進食鎂含量高的食物，如大豆、魚、綠葉蔬菜、堅果、花生醬及酸奶等。而肥胖兒童的血鎂水平與正常兒童相比偏低。血鎂水平低意味着可能發生胰島素抵抗，從而增加患糖尿病機率。鎂可預防2型糖尿病的發生，顯然讓孩子服用鎂補充製劑或富鎂食物將可以大大降低兒童2型糖尿病的發生。
英國一項研究指出，補充維生素D的嬰兒患1型糖尿病的機率比沒有補充維生素D的要低80%。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病，而維生素D是一種免疫抑制劑，可以抑制人體免疫反應，因此，維生素D的攝入量與糖尿病的發病率成反比。
目前維生素D的推薦攝入量爲每日400國際單位（10微克），雖然研究證明母乳是嬰兒最好的食物，但母乳中所含的維生素D不能完全滿足嬰兒的需要，因此，建議給嬰兒補充適當維生素D製劑。
